Introdução
As Comissões Intergestores Regionais (CIRs) constituem espaços estratégicos de diálogo, negociação e pactuação interfederativa no Sistema Único de Saúde (SUS). No Extremo Sul da Bahia, observaram-se fragilidades nas reuniões das CIRs, como baixa participação, presença irregular dos gestores, desmotivação e ambientes marcados por tensões e conflitos. Nesse contexto, o Apoio Institucional (AI) do COSEMS configurou-se como dispositivo técnico-pedagógico para fortalecer a cooperação, a escuta qualificada e o protagonismo na governança regional.
Objetivos
Fortalecer a CIR como espaço vivo de governança do SUS, promovendo a participação e o protagonismo dos gestores por meio de estratégias colaborativas de Apoio Institucional. Estimular a corresponsabilização, ampliar a participação ativa e qualificar as reuniões como espaços participativos, reflexivos e acolhedores.
Metodologia
Relato de experiência desenvolvido ao longo de 2025, durante reuniões mensais das CIRs das regiões de Porto Seguro e Teixeira de Freitas, na Macrorregião de Saúde Extremo Sul da Bahia. A metodologia estruturou-se em três estratégias articuladas: (1) monitoramento quantitativo da frequência dos gestores, com classificação em Gestor Ouro, Prata e Bronze; (2) avaliação qualitativa da participação por meio de barema estruturado, considerando assiduidade, pontualidade, permanência, inserção de pautas e participação ativa; e (3) utilização de metodologias ativas e dinâmicas participativas no início das reuniões, voltadas à escuta, troca de experiências e fortalecimento das relações entre os gestores.
Resultados e discussão
Observou-se aumento significativo da participação dos gestores. Em Teixeira de Freitas, a média de presença passou de 46% em 2024 para 76% em 2025; em Porto Seguro, de 50% para 75%. A avaliação qualitativa indicou médias superiores a 8,0 entre gestores com maior engajamento e subsidiou ações de apoio direcionadas àqueles com menor participação, reforçando o caráter pedagógico do AI. Destacou-se a dinâmica “Desafios e Soluções para um Gestor do SUS nota 10”, que resultou na priorização do fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, na criação de grupo de trabalho regional e em pactuações para implantação em 2026. Parte das estratégias foi replicada em outras macrorregiões da Bahia.
Considerações finais
A experiência demonstrou que o Apoio Institucional fortalece a CIR como espaço de governança do SUS. O monitoramento da participação, aliado ao reconhecimento simbólico premiando os gestores que se destacaram e às metodologias ativas, ampliou o engajamento, qualificou as pactuações regionais e evidenciou o potencial de replicabilidade da experiência.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, 29 jun. 2011.
BRASIL. Ministério da Saúde. Guia da Estratégia Apoiador COSEMS-CONASEMS– Brasília: Ministério da Saúde, 2021.
CAMPOS G.W.S. Um método para análise e co-gestão de coletivos: a constituição do sujeito, a produção de valor de uso e a democracia em instituições. São Paulo: Hucitec, 2000.
PEREIRA J.N, CAMPOS G.W.S. O apoio institucional no Sistema Único de Saúde (SUS): os dilemas da integração interfederativa e da cogestão. Interface (Botucatu), 2014.
Contato
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