Introdução
O Sistema Único de Saúde (SUS) é reconhecido como um dos maiores e mais complexos sistemas públicos de saúde, regido pelos princípios da universalidade, integralidade e equidade. Este último assume centralidade ao buscar reduzir desigualdades no acesso e assegurar prioridade a indivíduos em maior vulnerabilidade. Nesse contexto, a qualificação das filas ambulatoriais constitui ferramenta estratégica para organizar a oferta, considerando gravidade clínica, urgência e necessidades específicas. Tal processo promove acesso em tempo adequado, evita agravamentos e contribui para melhores desfechos clínicos.
Objetivos
• Garantir atendimento em tempo oportuno, priorizando critérios de gravidade e necessidade clínica;
• Maximizar o aproveitamento das vagas disponíveis e reduzir o tempo de espera;
• Aprimorar a gestão das filas por meio da reavaliação das solicitações e da busca ativa;
• Fortalecer a integração entre Atenção Primária à Saúde (APS) e Tratamento Fora do Domicílio (TFD);
• Capacitar gestores e equipes para a adequada utilização do sistema CARE/PR;
• Reduzir desigualdades regionais no acesso a consultas, exames e cirurgias eletivas.
Metodologia
O plano de ação foi estruturado a partir da Deliberação SESA nº 189/2024, que instituiu a qualificação de filas de espera para consultas, exames e cirurgias eletivas no sistema CARE/PR. No território da 21ª Regional de Saúde, a estratégia adotada contemplou três eixos: (1) reuniões técnicas com coordenadores dos setores de TFD e APS; (2) sensibilização e pactuação com gestores municipais; e (3) visitas de acompanhamento para orientação das equipes de agendamento.
Resultados
As ações foram iniciadas em junho de 2024, com reunião técnica de apresentação do plano. Constatou-se que a maioria dos municípios desconhecia a extensão de suas filas, apresentava dificuldades na operacionalização do sistema e sofria com a alta rotatividade de profissionais nos TFD’s. Entre junho de 2024 e setembro de 2025, foram realizadas três reuniões do grupo técnico, uma capacitação sobre uso do sistema, nove visitas in loco com coordenadores e gestores, sete reuniões adicionais com os TFD’s e seis pautas sobre a temática em reuniões da Comissão Intergestores Regional (CIR). Os resultados demonstraram: redução de 100% dos pacientes inseridos entre 2014 e 2019, mediante busca ativa; diminuição de 96% nos registros de 2020 a 2022, restando 172 pacientes em apenas um município que não realizou a ação; e redução de 76% nas inserções entre 2023 e maio de 2024, também impactada pela mesma resistência local. No total, a fila foi reduzida em 86%.
Conclusões
A reavaliação das solicitações, associada à busca ativa, mostrou-se a estratégia mais efetiva para a redução das filas de espera. A parceria entre a 21ª Regional de Saúde e o Cosems foi decisiva para sensibilizar gestores, superar entraves relacionados ao transporte sanitário e viabilizar o uso de recursos estaduais e federais.
Referências
Sistemas de Informações do SUS.
Contato
apoio21rs@cosemspr.org.br