Introdução
No ano de 2025, a Estratégia de Apoio Institucional do COSEMS Amazonas alcançou um marco relevante na Região de Saúde Rio Negro e Solimões ao realizar visitas in loco em 100% dos municípios da regional. Esse resultado representa um avanço expressivo em relação aos anos anteriores, quando o apoio institucional ocorria de forma limitada, majoritariamente remota ou mediante demandas pontuais das gestões municipais. A Região de Saúde Rio Negro e Solimões é composta por oito municípios e caracteriza-se por elevada complexidade territorial e logística. Apenas dois municípios possuem acesso terrestre. Manacapuru, município polo, e Novo Airão, enquanto os demais dependem exclusivamente do transporte fluvial, com deslocamentos que variam entre cinco e nove horas de viagem, sendo Coari o município mais distante. Essas condições historicamente dificultaram a presença institucional contínua e equitativa nos territórios.
Objetivos
Ampliar e territorializar o Apoio Institucional do COSEMS-AM presencial na Região de Saúde Rio Negro e Solimões.
Metodologia
A metodologia adotada baseou-se na realização sistemática e planejada de visitas técnicas presenciais, considerando as particularidades geográficas e logísticas da região. As ações envolveram reuniões com secretários(as) municipais de saúde e equipes técnicas, análise dos processos de trabalho, orientação técnica continuada e registro sistematizado das informações. Para o monitoramento da experiência, foram definidos cinco indicadores: cobertura do apoio institucional presencial; ampliação do acesso dos municípios ao apoio; fortalecimento do vínculo com a gestão municipal; qualificação dos espaços de governança regional; e qualificação dos processos de trabalho da gestão municipal.
Resultados e discussão
Os resultados demonstraram a cobertura de 100% dos municípios da regional, a transição de um modelo de apoio reativo para uma atuação proativa e territorializada, a realização de reuniões presenciais com todos os secretários(as) municipais de saúde, o aumento do engajamento nas reuniões da Comissão Intergestores Regional (CIR) e a identificação e acompanhamento de demandas estruturantes relacionadas ao planejamento, vigilância em saúde e organização da rede assistencial. As evidências incluíram relatórios técnicos, agendas institucionais, atas, listas de presença, registros fotográficos e planos de ação municipais.
Considerações finais
A experiência evidenciou que a territorialização do Apoio Institucional amplia a equidade no acesso ao suporte técnico, fortalece vínculos institucionais e qualifica a gestão municipal e regional, mesmo em contextos de grandes desafios logísticos. Dessa forma, a Estratégia de Apoio Institucional do COSEMS-AM consolida-se como uma prática exitosa, replicável e essencial para o fortalecimento da regionalização do Sistema Único de Saúde na Amazônia.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Apoio institucional no Sistema Único de Saúde (SUS): conceitos, diretrizes e práticas. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
BRASIL. Ministério da Saúde. Regionalização da saúde no SUS: princípios, diretrizes e desafios. Brasília: Ministério da Saúde, 2018.
CONASEMS. Apoio institucional aos municípios: fortalecendo a gestão do SUS. Brasília: CONASEMS, 2019.
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