Introdução
A gestão municipal do SUS é complexa e exige estratégias de apoio institucional que articulem escuta qualificada das demandas dos gestores e de suas equipes, proximidade com o território e respostas técnicas às necessidades locais. Nesse contexto, o Cosems Regional de Passos de Minas e Unaí desenvolveu a estratégia “Fazer um Social”, implementada a partir de 2012 e mantida por quase oito anos, como linha permanente de trabalho do Apoio nos territórios. A iniciativa partiu a necessidade de enfrentar dificuldades recorrentes relatadas pelos gestores municipais, tais como a elaboração dos instrumentos de gestão, a organização das Conferências e dos Conselhos de Saúde e a implantação e organização dos serviços. Tratava-se, portanto, de problemas persistentes que comprometiam a continuidade da gestão e a implementação das políticas públicas de saúde, exigindo uma abordagem direta, resolutiva e contextualizada.
Objetivos
Estabelecer um processo sistemático de escuta qualificada junto aos gestores municipais de saúde e suas equipes; apoiar a organização e a implementação das políticas públicas de saúde de forma coerente com o porte municipal; fortalecer a articulação entre apoio Cosems, gestão municipal e Unidade Regional de Saúde; e assegurar o protagonismo dos gestores no enfrentamento dos desafios da gestão.
Metodologia
Fundamentou-se na identificação prévia dos problemas que mais impactavam a gestão municipal de saúde. A partir desse levantamento, era elaborada uma programação de trabalho para abordagem direta ao gestor municipal e sua equipe. Após o agendamento da visita, o apoiador institucional realizava deslocamento ao território para um dia intensivo de escuta qualificada, análise situacional e pactuação de encaminhamentos. As ações definidas eram acompanhadas de forma contínua, com monitoramento dos avanços e articulação com a instância regional.
Resultados e discussão
A experiência contribuiu para a qualificação da gestão municipal da saúde, refletida no cumprimento de prazos relativos às agendas municipais, no maior envolvimento da unidade regional na resolução dos problemas identificados e na ampliação da integração entre a gestão municipal e as instâncias regionais. Observou-se, ainda, o fortalecimento da autonomia e do protagonismo dos gestores na condução das políticas públicas de saúde.
Considerações finais
O “Fazer um Social” foi muito além de uma metáfora e configurou-se como estratégia de apoio institucional de baixo custo e alta efetividade. Ao aproximar o apoiador do cotidiano das Secretarias Municipais de Saúde, possibilitou a identificação qualificada das questões pendentes da gestão, o encaminhamento oportuno à instância regional, o apoio à resolução dos problemas e a realização de feedback contínuo. A experiência evidenciou que a presença no território, a escuta qualificada e a articulação institucional constituem elementos centrais para o fortalecimento da gestão municipal e para a consolidação das políticas públicas de saúde.
Contato
antonio@cosemsregional.org.br