Introdução
A 20ª Região de Saúde do Paraná, localizada no oeste do Estado, abrange dezoito municípios, com cerca de 400 mil habitantes, e apresenta características territoriais singulares pelas suas fronteiras. O território, compreendido como espaço social, histórico, cultural e epidemiológico em permanente construção, influencia diretamente o perfil de saúde da população e a organização dos serviços. As regiões de saúde constituem-se como mecanismos interfederativos voltados à integração do planejamento, da gestão e da execução das ações do SUS, visando garantir acesso integral e de qualidade por meio das Redes de Atenção à Saúde. Nesse contexto, o reconhecimento da história local, da capacidade de gestão, do financiamento e do consenso político é fundamental para o fortalecimento da governança regional. Assim, este trabalho propõe o fortalecimento dos gestores municipais como protagonistas do planejamento ascendente, com foco na realidade sanitária loco-regional e na ampliação da governança do SUS.
Objetivos
Visitar os municípios da região para conhecer as realidades dos serviços de saúde, suas potencialidades e fragilidades, promovendo a discussão da política de saúde e fortalecendo o vínculo, a governança e o planejamento regional.
Metodologia
Foi constituída uma comissão formada por representantes do CRESEMS, Regional de Saúde, apoiadora do COSEMS/PR e consórcio, que realizou visitas previamente agendadas aos municípios. As visitas envolveram gestores e equipes locais, com aplicação de roteiro orientador em conversa informal, permitindo identificar necessidades, dificuldades comuns e experiências exitosas no SUS, além do conhecimento da estrutura física.
Resultados e discussão
O primeiro ciclo das visitas ocorreu em 2022, abrangendo todos os municípios da região ao longo de dez meses. Em 2025, 100% dos municípios receberam a comissão durante oito meses. As rodas de conversa possibilitaram trocas de experiências sobre organização dos processos de trabalho, instrumentos de gestão, financiamento, processos licitatórios, aplicação de recursos estaduais, composição das equipes, protocolos operacionais, legislação do SUS e sistemas de informação. As visitas permitiram compreender as realidades locais, evidenciando questões nem sempre identificadas nos espaços formais de governança.
Considerações finais
O trabalho proporcionou experiência relevante para a região e favoreceu a aproximação entre gestores, especialmente no primeiro ano de mandato. Também deu voz àqueles que participam de forma mais tímida nos espaços de pactuação. O diagnóstico regional possibilitou identificar fragilidades e potencialidades existentes, considerando os serviços e redes de atenção implantados. A troca de experiências demonstrou o fortalecimento de vínculos, fomentou a governança local e qualificou o planejamento ascendente da saúde, reforçando o sentimento de pertencimento e o reconhecimento do espaço como ambiente de troca e aprendizado no SUS.
Referências
O território da Saúde: A organização do sistema de saúde e a territorialização Grácia M. M. Gondim, Maurício Monken, Luisa Iñiguez Rojas, Christovam Barcellos, Paulo Peiter, Marli Navarro, Renata Gracie. Disponível em: http://www.escoladesaude.pr.gov.br/arquivos/File/TEXTOS_CURSO_VIGILANCIA/20.pdf.
Decreto nº 7.508/2011. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7508.htm.
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CONASEMS - REGIONALIZAÇÃ O DA SAÚDE POSICIONAMENTO E ORIENTAÇÕES. Brasília-DF, 2019. Disponível em: https://www.conasems.org.br/wp-content/uploads/2019/02/Documento-T%C3%A9cnico-regionaliza%C3%A7%C3%A3o-DIAGRAMADO-FINAL-2.pdf
Regionalização da saúde no Brasil: uma perspectiva de análise. Ligia Schiavon Duarte, Umberto Catarino Pessoto, Raul Borges Guimarães, Luiza Sterman Heimann, José da Rocha Carvalheiro, Carlos Tato Cortizo, Eduardo Augusto Werneck Ribeiro. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/cKdvDBTfQJnTtBTkPdTtykr/?lang=pt
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