Introdução
A gestão do SUS enfrenta desafios crescentes, evidenciados de forma contundente durante a pandemia de 2020, quando o sistema reafirmou sua relevância e capacidade de resposta ao atender milhões de usuários. Entre os principais desafios estão a fragmentação dos serviços e as dificuldades de articulação entre os diferentes níveis de atenção e gestão. Assim, o Apoio Institucional (AI) se consolida como estratégia fundamental para promover integração, diálogo e fortalecimento das redes de atenção à saúde. O COSEMS exerce papel central nesse processo ao articular os municípios com a SES, contribuindo para uma gestão regional mais integrada, democrática e resolutiva do SUS.
Objetivos
Descrever a experiência de articulação do AI entre municípios e regional de saúde; identificar os resultados e impactos dessa articulação na gestão municipal e regional.
Metodologia
Trata-se de um relato de experiência da articulação do apoio. Ao considerar que a cooperação entre municípios e SES é essencial para o fortalecimento da assistência à saúde, a ação do apoio concentrou-se na aproximação com a regional de saúde, ofertando conhecimentos, ferramentas e subsídios técnicos aos gestores municipais, para ampliar sua participação, autonomia e capacidade de negociação nos espaços de governança do SUS, especialmente na CIR e, quando pertinente, na CIB. Além dessa ação junto ao gestor, também trabalhou temas e convidou a SES para trabalhos conjuntos, compartilhando responsabilidades e participação dos processos.
Resultados e discussão
Os espaços coletivos e regionais mostraram-se estratégicos para a materialização do AI. A atuação do apoiador fortaleceu a gestão municipal por meio do apoio técnico e político ao planejamento, da definição de referências assistenciais, da organização de fluxos, do acesso a serviços especializados e do uso mais racional dos recursos. Observou-se melhoria na comunicação entre municípios e regional de saúde, com maior capacidade de pactuação de metas, financiamento e organização da rede, além da mediação de conflitos e construção de soluções compartilhadas. Destaca-se o fortalecimento da região como protagonista de seus próprios serviços e recursos, reafirmando a regionalização como um processo político permanente, baseado na pactuação e no compartilhamento de responsabilidades no território sanitário.
Considerações finais
A articulação do AI demonstrou-se uma estratégia potente e eficaz para fortalecer a gestão municipal e regional do SUS. Os resultados refletem o papel fundamental na integração, qualificação dos processos de gestão e fortalecimento da governança regional, contribuindo para um sistema de saúde mais coeso, participativo e resolutivo. No entanto, é importante superar desafios, como a necessidade de fortalecer a participação dos municípios e manter a comunicação aberta e transparente. Acreditamos que a continuidade e o aprimoramento da articulação do AI contribuirão para o sistema de saúde cada vez mais coeso.
Referências
Padilha, F., Nunes, T. T., Alonso, M. S., Pupo, G., & Carvalho, M. (2025). Apoio Institucional como estratégia de aprimoramento da gestão em saúde: o caso dos apoiadores Cosems-Conasems. Saúde em Debate, 49(144), e9802. https://doi.org/10.1590/2358-289820251449802P
Peres, A.M.A.M., Cabral, L.M.S., Caldas, M.S., Magalhães, M.G., Rodrigues, P.H.A. Support as a strategy for COSEMS RJ to strengthen sus municipal management in the State of Rio de Janeiro. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 3, p. e23110313040, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i3.13040. Disponível em: https://rsdjournal.org/rsd/article/view/13040
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