Introdução
A regionalização do Sistema Único de Saúde (SUS) pressupõe a organização das ações e serviços a partir dos territórios, considerando as especificidades locais e fortalecendo os espaços de governança regional. Nesse contexto, a realização das reuniões itinerantes do COSEMS/RS nas Regiões de Saúde 6, 7, 8 e 9 da Macrorregião Metropolitana do Rio Grande do Sul constituiu uma estratégia de descentralização das agendas, aproximação institucional e fortalecimento do protagonismo dos gestores municipais. Ao deslocar as reuniões para os municípios, buscou-se qualificar o debate regional, ampliar a participação e valorizar as regiões de saúde como espaços centrais de pactuação, planejamento e tomada de decisão (CAMPOS, 2007).
Objetivos
Descrever a experiência de realização de reunião regional do COSEMS/RS, a qual objetiva fortalecer a governança do SUS por meio da realização de reuniões itinerantes, promovendo a descentralização das agendas, o protagonismo dos gestores municipais e a qualificação das discussões nas Regiões de Saúde da Macrorregião Metropolitana.
Metodologia
A metodologia adotada baseou-se na realização de reuniões itinerantes, organizadas diretamente nos municípios das regiões de saúde 6, 7, 8 e 9. O COSEMS/RS atuou como articulador técnico-político das agendas, apoiando a organização local, a definição das pautas e a mediação dos debates. As atividades, nas regiões 6, 7 e 8 foram estruturadas em dois momentos: no turno da manhã, reuniões ampliadas com gestores municipais sobre as demandas da região e pautas da CIR; no turno da tarde, realização das reuniões das CIR de forma itinerante, integradas à dinâmica territorial. Essa organização favoreceu maior adesão, contextualização das pautas e aprofundamento das discussões. Enquanto na região 9 as reuniões de COSEMS/RS ocorrem em dias alternados, discutindo pautas alinhadas previamente.
Resultados e discussão
O papel dos apoiadores como articuladores do processo, sem centralizar a condução das agendas, mostrou-se fundamental para o fortalecimento do protagonismo municipal. Essa atuação estimulou a corresponsabilidade dos gestores na organização das pautas regionais e ressignificou as reuniões do COSEMS/RS, que passaram a se consolidar não apenas como espaços políticos de representação, mas também como ambientes de educação permanente, troca de experiências e qualificação da gestão municipal. A realização das reuniões das CIR no turno da tarde, de forma itinerante, qualificou o processo de pactuação ao integrar o debate político às especificidades territoriais discutidas ao longo do dia.
Considerações finais
A experiência evidencia que a descentralização das agendas é uma estratégia potente para o fortalecimento da regionalização do SUS, ampliando a capacidade de governança, promovendo maior participação dos entes municipais e contribuindo para a construção de um sistema de saúde mais resolutivo, democrático e orientado pelas necessidades dos territórios.
Referências
CAMPOS, Gastão Wagner de Sousa. Apoio institucional Paidéia e cogestão em saúde. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 12, n. 4, p. 861–870, 2007.
Contato
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